Candida Auris: Küresel Sağlığı Tehdit Eden Gizli Tehlike

---

Doctor Silver Ion Ürünleri ile Candida auris’e Karşı Koruma

Candida auris’in hastanelerde yayılmasını önlemek adına
hijyenin sağlanması büyük önem taşımaktadır. Doctor Silver Ion ürünleri, içerdiği gümüş iyonu ve biyopolimer kitin ile Candida auris ve benzeri patojenlere karşı güçlü bir etki göstererek yüzey ve cilt hijyeninde kritik bir rol oynar.
Özellikle yoğun bakım üniteleri, yaşlı bakım merkezleri ve evde bakım hastaları için geliştirilen tek kullanımlık hijyen
ürünleri, enfeksiyon riskini en aza indirmek için etkili bir koruma sağlar. Doctor Silver Ion formülü,
mikroorganizmaların hücre duvarına nüfuz ederek patojenleri etkisiz hale getirir.

---

Küresel Sağlık İçin Yeni Bir Tehdit : Candida Auris

Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Prof. Dr.
Nurettin Erben, Ekmud web sayfasında paylaştığı yazısında Candida auris: Küresel Sağlık İçin
Yeni Bir Tehdit olduğunu söylüyor.

Peki Nedir bu Küresel Tehdit olacak kadar tehlikeli olan Candida auris?

Candida auris, insan sağlığını tehdit eden bir mantar türüdür. Özellikle çoklu ilaca dirençli olması
nedeniyle tedavi edilmesi güçtür. Yaygın olarak kullanılan antifungal ilaçlardan flukonazol ve
amfoterisin B’ye direnç göstermesi, sağlık alanında ek önlemler gerektiren bir sorun haline
gelmesine neden olmuştur. Bazı suşların ekinokandinlere de dirençli olması, tedavi seçeneklerini
daha da kısıtlamaktadır. Tanısının zor olması ve diğer mantar türleriyle karıştırılabilmesi, Candida
auris’in hastane salgınlarına neden olmasını kolaylaştırmaktadır.

Epidemiyoloji ve Yayılım

İlk kez 2009 yılında Japonya’da bir hastanın dış kulak drenaj örneğinde izole edilen Candida
auris, yapılan retrospektif incelemelerde aslında 1996’da Güney Kore’de de görüldüğü
anlaşılmıştır. Bugün itibarıyla ABD, Kanada, Kolombiya, Hindistan, Pakistan, Kuveyt, İsrail, Güney
Afrika, İngiltere, Almanya, Fransa, İspanya gibi birçok ülkede tespit edilmiştir. Türkiye’de ise
bugüne kadar vaka bildirilmemiştir. Ancak küresel hareketliliğin artması ve sağlık hizmetlerinde
bu patojene karşı özel önlemler alınmaması, ilerleyen yıllarda ülkemizde de görülme ihtimalini
artırmaktadır. Candida auris’in farklı coğrafyalarda aynı anda ortaya çıkmasının nedenleri kesin
olarak bilinmemekle birlikte, iklim değişikliği, pestisitler ve antifungal ilaçların yaygın kullanımı
gibi etkenlerin rol oynadığı düşünülmektedir.

Risk Faktörleri

Candida auris enfeksiyonları genellikle bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda görülmektedir. En
yaygın risk faktörleri şunlardır:

• Uzun süre hastanede yatış
• Geniş spektrumlu antibiyotik veya antifungal ilaç kullanımı
• Santral venöz kateter, üriner kateter veya trakeostomi tüpü kullanımı
• Diyabet veya kronik böbrek yetmezliği
• Yoğun bakım ünitelerinde uzun süreli tedavi
• Kanser tedavisi gören ve bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar
  

Hastanelerde yüzeylerde uzun süre hayatta kalabilmesi, Candida auris’in salgınlara neden olma
riskini artırmaktadır.

Belirtiler ve Klinik Bulgular

Candida auris enfeksiyonları genellikle kan dolaşımı, cerrahi yara enfeksiyonları ve kulak
enfeksiyonlarına yol açmaktadır. Daha nadir olmakla birlikte miyokardit, menenjit ve kemik
enfeksiyonları da bildirilmiştir. Yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören hastalarda ciddi salgınlara
neden olabilmekte ve yüksek ölüm oranlarıyla ilişkilendirilmektedir. Candida auris enfeksiyonu
olan hastaların ölüm oranının %30 ile %60 arasında değiştiği bildirilmektedir.

Tanı ve Yanlış Tanımlama Sorunu

Geleneksel laboratuvar yöntemleriyle Candida auris’in doğru tespit edilmesi zordur. Çoğu
durumda Candida haemulonii, Candida famata veya diğer kandida türleriyle karıştırılmaktadır.
Bu nedenle MALDI-TOF veya PCR gibi gelişmiş testler kullanılmalıdır.

Tedavi ve Direnç Sorunu

Candida auris’in yaygın antifungal ilaçlara direnç geliştirmesi, tedavi seçeneklerini oldukça
kısıtlamaktadır. Ekinokandinler, şu anda en etkili tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir, ancak
bazı vakalarda bu ilaçlara da direnç gelişebilmektedir. Tedaviye yanıt alınamayan hastalarda
lipozomal amfoterisin B kullanılabilir. CDC, enfeksiyon bulgusu olmayan hastalarda antifungal
tedaviye gerek olmadığını belirtmektedir.

Korunma ve Enfeksiyon Kontrol Önlemleri

Hastane ortamında Candida auris’in yayılımını önlemek için alınması gereken önlemler şunlardır:

• El hijyenine azami dikkat edilmesi
• Hasta izolasyonu uygulanması
• Medikal ekipmanların doğru sterilizasyonu
• Gereksiz antibiyotik ve antifungal kullanımının önlenmesi
• Hastane yüzeylerinin düzenli olarak dezenfekte edilmesi

Doctor Silver Ion Ürünleri ile Candida auris’e Karşı Koruma

Candida auris’in hastanelerde yayılmasını önlemek adına hijyenin sağlanması büyük önem
taşımaktadır. Doctor Silver Ion ürünleri, içerdiği gümüş iyonu ve biyopolimer kitin ile
Candida auris ve benzeri patojenlere karşı güçlü bir etki göstererek yüzey ve cilt hijyeninde kritik
bir rol oynar. Özellikle yoğun bakım üniteleri, yaşlı bakım merkezleri ve evde bakım hastaları için
geliştirilen tek kullanımlık hijyen ürünleri, enfeksiyon riskini en aza indirmek için etkili bir
koruma sağlar. Doctor Silver Ion formülü, mikroorganizmaların hücre duvarına nüfuz ederek
patojenleri etkisiz hale getirir. Bu sayede, Candida auris gibi dirençli patojenlere karşı alınan
önlemlere destek olur.

Kaynaklar

• https://ekmud.org.tr/haber/201-son-zamanlarda-gundemde-olan-bir-etken-em-candida-auris-em
• Candida auris. https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/index.html
• Dimitrios P Kontoyiannis. Worldwide epidemiology and the burden of Candida auris. 13
  April 2019. ECCMID 2019 Amsterdam
• Jeffery-Smith A, Taori SK, Schelenz S, et al. Candida auris: a Review of the Literature. Clin
  Microbiol Rev. 2017;31(1):e00029-17.
• Cortegiani A, Misseri G, Fasciana T, Giammanco A, Giarratano A, Chowdhary A.
  Epidemiology, clinical characteristics, resistance, and treatment of infections by Candida
  auris. J Intensive Care. 2018;6:69.
• Prof. Dr. Nurettin ERBEN, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon
  Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD